发布时间:2023-03-17
张晓辉副主任医师
西安交通大学第二附属医院眼科
视网膜中央动脉阻塞属于眼科的急症,即眼中风,类似于神经外科的脑中风,常见治疗方法如下:1、急诊处理:进行扩血管的治疗,一般是全身静脉给药,在早期甚至可以进行溶栓治疗。同时球周,即在眼球的周围注射扩血管剂,如阿托品以及地塞米松等药物;2、降眼压治疗:眼压降下以后,甚至低于正常,眼底的血管,即视网膜的血管才会扩张,视网膜才能恢复血供。视网膜血管一旦阻塞,视网膜的神经元缺乏营养供给,立刻发生变性和不可逆转的凋亡,常用的降眼压方法是在早期进行眼球穿刺,即前房穿刺,并不会损害视功能,只会降低眼压,同时应用降眼压的眼药,比如布林佐胺氨滴眼液,以及醋甲唑胺口服治疗;3、支持治疗:比如能量、维生素补充等。对于视网膜中央动脉的阻塞,扩血管和降眼压的治疗尤为重要,视网膜中央动脉阻塞一旦发生以后需要立刻抢救,在发病48小时以内的治疗有价值,一旦超过72小时,临床上治疗已没有意义。同时视网膜中央动脉阻塞后果比较严重,在早期的预防,主要是对血压、血脂、血糖等三方面进行监测和预防。
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