发布时间:2023-03-16
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑起搏器在医学上称为脑部深部电刺激术,也称为DBS,能够治疗强迫症和抑郁症以及过度的厌食症等精神疾病。脑起搏器目前已经取代经典的苍白球或基底节区毁损术,属于常用且较为前沿的功能神经外科手术,对于精神类疾病目前尝试较少。其主要的治疗靶点在基底节区,因此对于帕金森病、特发性震颤和舞蹈症等,效果较为确切。对于精神类疾病仍在尝试阶段,但目前已经开展精神疾病的治疗,比较常用是强迫症和抑郁症,以及过度的厌食症,而对于严重的强迫症,药物效果应答不好,心理治疗效果不佳的患者,可以尝试进行脑起搏器,但要权衡利弊。毕竟强迫症虽然痛苦,但是脑起搏器花费较为高昂,也是有创手术,另外依旧会有部分患者应答不佳。对于重度的抑郁症,当传统的口服抗抑郁药物和心理治疗效果不理想时,也可以考虑应用脑起搏器进行治疗,但目前也是在尝试和摸索阶段,并未达成有效的共识。神经性厌食症其实属于特殊的精神障碍,抑郁症和神经性厌食症,目前可以应用脑起搏器进行治疗,但是应用例数较有限。因此精神类疾病目前仍强调药物治疗,以及心理治疗和康复治疗,另外脑起搏器治疗精神类疾病,属于较为前沿性的技术,还需要更多的试验,来证实其有效性和安全性。
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