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吸烟之后头晕是由于尼古丁的大量吸入，对血管造成一定的影响，可能会出现血管一过性扩张。患者出现血管搏动性的头痛、头昏表现，经常会有头胀，头部不适、晕沉的表现，但出现天旋地转的情况比较少，所以不建议患者一次性吸入大量的烟和尼古丁。吸烟之后头晕说明脑血管对于尼古丁比较敏感，在饮酒或者温度变化比较大的时候，可能会诱发头晕。患者要减少吸烟，服用改善血管痉挛的药物，可以预防吸烟导致的头晕。建议患者监测血管情况，做颈部的血管彩超，检查有没有局部的血管动脉硬化。吸烟对血管的内皮细胞会造成持久伤害，长期吸烟是导致血管动脉粥样硬化的高危因素，可以导致缺血性脑血管病的风险明显增加，因此建议患者戒烟。