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40天没来月经也没有怀孕，通常有以下几种情况：1、妊娠：40天不来月经，首先要检查血尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)，除外妊娠可能；2、精神心理因素：偶然的月经推迟常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、情绪不好等，有时会有这种表现。一般要做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可给予孕激素类药物促月经来潮；3、特异内分泌疾病：如果女性常有月经推迟，需要检查女性性激素6项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些特异内分泌疾病常有月经推迟的表现，并有各自特异的激素表达特点，需要做出鉴别和处理。如高泌乳素血症一般表现为血泌乳素升高，常需要溴隐亭特异药物治疗，有时高泌乳素血症与脑垂体瘤相关，一般需要手术切除。