发布时间:2020-03-13
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道传播疾病,典型表现是发烧、咳嗽,与其他肺炎不同的是其胸部CT会有特异性表现。有经验的医生通过CT能够大致判断患病的可能性,但确定诊断的手段是病毒核酸检测。在有条件的科研机构还可以做病毒分离,大部分医疗机构是通过PCR的核酸检测诊断,如果PCR阳性,可以确诊感染新型冠状病毒肺炎。此检测大部分是通过咽拭子检测,如果是阴性,但是症状很支持新型冠状病毒肺炎,建议取深部呼吸道分泌物,比如痰液和肺泡灌洗液,阳性率会更高,也是最准确、最可靠的检测手段。但是由于受取样限制,比如在感染早期和感染后期,咽部病毒载量已经下降,有可能会出现假阴性。 除此之外,发现部分感染者的尿液、粪便中也出现核酸阳性,可能会进一步探讨以上部位标本其阳性意义,是否可以用来诊断或排除。近期陆续各个医疗机构开展血清抗体检测,也可以作为诊断方案。
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