发布时间:2023-09-01
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿中蛋白升高,需要结合其具体的临床表现来进行分析。因为形成蛋白尿的原因很多,正常情况下尿中蛋白应当是阴性,当尿中出现蛋白,可以考虑有生理性原因和病理性原因。一、生理性原因:往往见于剧烈运动、高热、交感神经兴奋,使用一些血管活性药物等,可以导致某种蛋白升高,这种蛋白尿往往是一过性,没有器质性病变,一般不需要特殊处理,诱因去除后就可以自行消失。而体位性蛋白尿是见于比较瘦高体型的青少年,在直立时出现蛋白尿,而在卧位时消失。二、病理性原因:1、溢出性蛋白尿:在病理情况下,可以把蛋白尿分为肾小球性蛋白、尿肾小管性蛋白、尿混合性蛋白尿,和组织性蛋白尿,往往见于各种类型的肾脏疾病,或者其他系统疾病对肾脏的影响,造成肾脏滤过和重吸收功能受损,出现蛋白尿。溢出性蛋白尿往往见于其他系统疾病导致蛋白增多,从而从肾小球滤过引起蛋白尿的发生;2、假性蛋白尿:还有一种就是假性蛋白尿,假性蛋白尿往往见于泌尿系统炎症,由于尿液中出现较多脓性分泌物出现蛋白尿,这种蛋白尿随着炎症的控制也可以自行消失。所以对于尿蛋白异常,应当结合具体的临床表现综合分析,必要时要行肾穿刺等检查来明确原因。
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