发布时间:2024-01-02
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
地贫即地中海贫血,地中海贫血血常规主要是看血红蛋白值、红细胞计数、血球压积,以及红细胞的参数,如红细胞的平均容量、红细胞平均血红蛋白浓度以及网织红细胞,其他也参考白细胞和血小板。地中海贫血是因为一个或多个珠蛋白链合成减少,导致的珠蛋白合成不平衡,血红蛋白生成缺陷引起红细胞的损伤。常见的地中海贫血分α型和β型地中海贫血,血液常规中是否贫血是看血红蛋白值、红细胞计数以及血球压积。轻型的β地中海贫血以及α地中海贫血,杂合子患者的血红蛋白值和红细胞计数,可以在正常范围或者轻度降低,比如血红蛋白值在90-110g/L。但是红细胞参数中红细胞的平均容量、红细胞的平均血红蛋白浓度几乎都下降,呈现小细胞低色素性贫血。而重型和中间型β地中海贫血以及血红蛋白H病患者,血红蛋白值和红细胞计数均有不同程度的降低。血红蛋白值可以严重降低到30g/L左右,网织红细胞、有核红细胞计数可以增高,红细胞的形态也是小细胞低色素性贫血。如果没有继发脾功能亢进,白细胞计数和血小板计数可以轻度增高。总之,地中海贫血主要是看血红蛋白值、红细胞计数以及血球压积。更重要的也要参考红细胞的形态学,即小细胞低色素性贫血,以及网织红细胞或有核红细胞会轻度增高。
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