发布时间:2023-07-28
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
虽然脑出血是临床上的急症,通常也是重症,但是大部分的脑出血患者不需要住ICU,普通病房就可以治疗。一旦医生谈话,建议转往ICU治疗,就意味着这个脑出血不一般,比较重,危及到了生命,甚至是影响到了呼吸以及血压,或者有脑疝的倾向,有可能要外科手术。脑出血如果出血量比较大,可以导致昏迷,同时由于血肿压迫脑组织,导致瞳孔一侧大一侧小,这个叫做脑疝形成,在这种情况下,住普通病房不合适,因为随时有可能急诊手术,所以住进ICU是比较好的选择。进ICU虽然重,但是也有治疗办法,如果紧急做了手术,同时积极药物治疗,也有可能在某一天恢复之后转出ICU,还有一些人出血之后继发了并发症,比如肺部感染、咳痰能力不好、呼吸不行,这种情况下,必须要进ICU。因为目前普通病房很少有呼吸机,只要呼吸受累,到ICU进行调整会比较好,因为脑出血患者伴发肺部感染致命,也是最常见的致命性并发症。这个时候,如果没有呼吸支持装置或者护理照看不及时,很有可能病情就急转直下,所以这种情况下比较重,一定要住到ICU里面。总结来看,脑出血患者一旦住进ICU,属于比较严重,甚至是很快就有生命危险的一种情况,通常都会告病危,但是严重不代表不能治,还是要尽最大的努力去救治患者。
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