发布时间:2023-05-16
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
压力性尿失禁的药物治疗,通常要配合盆底肌训练等方式共同进行处理,常用的药物包括度洛西汀、雌激素,以及α1肾上腺素能受体激动剂。这些药物的作用原理就是增加尿道的闭合压,引起膀胱颈部的收缩,从而改善压力性尿失禁的症状。具体药物及作用分析如下:1、度洛西汀:度洛西汀是推荐用药,度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂,通过抑制二者的再摄取,增加二者的局部浓度,从而提高膀胱颈部的收缩,然后增加尿道的闭合压,通常要配合盆底肌训练;2、雌激素:往往有着刺激尿道上皮生长,改善盆底支持结构肌肉的功能,以及增加α1肾上腺素能受体敏感性的作用,可以改善盆底肌的支持功能,增加对α肾上腺素能的物质结合,从而改善膀胱颈部的阻力,以及尿道闭合压,减少压力性尿失禁的发生;3、α1肾上腺素能受体激动剂:目前也是常用的是米多君,作用原理就是与膀胱颈部和尿道的α1受体结合,起到兴奋作用,使平滑肌收缩,增加尿道的闭合压。
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