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乳腺炎与积奶非常好辨别，乳腺炎明显有症状，积奶没有症状，具体如下：1、积奶：积奶只是在乳房局部有一个硬块或硬结，但不会有红、肿、热、痛等局部症状，同时也不会有全身发热的表现，影像学上也没有肿块的表现；2、乳腺炎：乳腺炎无论是有局部症状，还是有全身症状，出现二者间出现一种都可以诊断为乳腺炎。局部的症状是乳腺有红、肿、热、痛，全身症状就是部分患者可能会出现发热、体温升高的情况。如果前往医院进行就诊，进行采血和超声检测，部分患者可以发现有脓液形成，甚至血常规可以看到白细胞升高，以上都是乳腺炎的表现。