发布时间:2021-08-13
心血管内科
心脏间歇在临床上具体包括R-R间期明显增加,而通常认为R-R间期,即两次心跳间隔>1.6秒以上,便认为存在心脏间歇。实际上另外一种较为常用的类型是早搏后间歇,因为早搏后心脏都有一个代偿间歇,使两个心跳的间隔延长。若是早搏造成的心脏间歇,治疗方面要判断早搏的性质,以及数量的多少,是否引起临床症状。若是数量不多的房性早搏与室性早搏,症状不明显可不治。只有数量较多的早搏,如24小时早搏数量超5000次/分,伴明显心慌、心悸症状,可用降低心率药物,或控制早搏的抗心律失常药物。如β受体阻断剂、倍他乐克或心律平等,或用中成药,如稳心颗粒等,以减慢早搏、减少早搏。若室性早搏数量超5000次/分,除药物治疗外,还需排除器质性心脏病的可能,至少应做一次心脏超声。另外单纯的心脏间歇除早搏外还可能存在传导阻滞。如Ⅱ度以上房室传导阻滞。此时也需寻找原因,如是否运用减慢心率的药物,或是可逆性原因。如是否贫血、房室结和窦房结缺血导致的心动间歇传导阻滞,或是甲减、夜间睡眠呼吸暂停、缺氧等。若存在此类情况,经治疗后可能会得到改善。若无继发原因,尤其是Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞,后期可能需安装永久性起搏器。
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