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多发性骨髓瘤如何鉴别

发布时间:2020-09-19

王志永副主任医师

滨州医学院烟台附属医院血液内科

视频内容

多发性骨髓瘤主要临床症状是贫血、肾功能不全、骨痛、高钙血症。可根据以下几点进行鉴别: 1、如果发生贫血,可到血液科查血常规发现,检查可诊断为多发性骨髓瘤; 2、如果病人因为肾功能不全到肾内科就诊,肾内科大夫如果有经验,会联想到有可能是此病;如果其没有经验,则会联想到其它病,因为多发性骨髓瘤的发病率相对较低,甚至有的病人早期发病率较低时,做过肾穿才考虑是多发性骨髓瘤导致的骨髓瘤肾; 3、骨痛或者骨折的患者肯定到骨科就诊,骨科大夫根据患者病情判断原因,或者有些患者需要做骨水泥,或者需要进行坏死组织、破碎组织清除,诊断出骨髓瘤,才转到血液科进一步治疗; 4、部分病人单纯以高钙血症为主要表现,也可能会导致误诊;有些病人做骨穿发现浆细胞增高,浆细胞增高之后并没有达到骨髓瘤诊断标准,就要注意和其它引起浆细胞增多的疾病进行鉴别。比如慢性肝病,慢性感染,或者自身免疫病,风湿免疫病,均可导致此类浆细胞增多。

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