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大多数甲状腺功能减退的患者不能自愈，即俗称的甲减患者，但极个别甲状腺功能减退的患者可能自愈。此时需要具体情况具体分析，具体如下：1、可以自愈：比如亚急性甲状腺炎的患者，可能会出现一过性甲亢或一过性甲状腺功能减退。若是此类情况导致的甲状腺功能减退，则可以自愈；2、不可以自愈：大多数甲状腺功能减退的患者，若已经明确诊断，则不可能自愈。因为自身免疫导致甲状腺功能破坏，进而导致的甲状腺功能减退，本质上是进展性疾病。随着年龄增长、病程延长，患者的甲状腺功能会越来越差，所以患者需要终身使用药物进行替代治疗。但可能机体状态的不同、季节不同，患者对药物的需求量可能会有所差别。因此，医生会根据患者的甲状腺功能随时调整药物剂量。但甲状腺功能减退的整个病程是逐渐进展性疾病，即对大多数甲状腺功能减退的患者都不可自愈，只能用药物进行替代治疗。因为甲状腺组织不可能再生，一旦甲状腺功能丧失就很难恢复。因此，大多数甲状腺功能减退的患者不太好自愈，此类患者需要终身服用药物进行替代治疗。