发布时间:2020-12-16
魏振宇主任医师
烟台毓璜顶医院心脏外科
主动脉瓣关闭不全不能造成心音减弱,但主脉瓣关闭不全之后,其跨瓣压差>40mmHg,就会出现一定的杂音,尤其是>50mmHg时,会出现反流性、哈气样的主动脉瓣区舒张期杂音。所以主动脉瓣出现大量反流,是心功能减弱。主动脉瓣关闭不全发生之后,患者在一定时间内还没有明显症状。但随着时间推移,病情加重,患者会出现临床症状,如活动后胸闷、心悸、气短等,甚至有的人反复出现感冒、感染。这时主动脉瓣反流加重,患者会出现心脏改变,如心脏增大,尤其以左心室增大为明显。 治疗上主要是内科药物治疗,使用强心药物、利尿药物,甚至扩张血管药物,包括硝酸酯药物,都可以达到一定治疗目的。但是随着患者病情发展,心衰加重,到一定时间,单纯药物治疗解决不了问题,这时通过其它特殊方法,如瓣膜置换可达到治疗目的。传统瓣膜置换要开大刀,伤口较大,随着发展,最近几年开展的新项目,即腔镜手术,进行置换主动脉瓣会起到较好的效果,同时减少病人的损伤。
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