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肛门旁边有一个疙瘩，也就是肛门旁边软组织包块，这种情况需要分两部分来解释：一、外痔：固有的肛门旁软组织包块多数情况下都是由外痔组成，外痔有静脉曲张性外痔、软组织性外痔，即结缔组织性外痔，以及血栓外痔、炎性外痔。1、静脉曲张性外痔：是一个静脉曲张的血管团，当排便时血管团会增大，排便结束后血管团会变小，可大可小，如果没有症状不需要处理；2、结缔组织性外痔：这种外痔女性多见，尤其是在肛管前方，即会阴体的部位会有软组织皮赘，多数没有什么症状，有些女性可能肛门会有夹东西的感觉，即异物感，这种情况下需要手术切除，没有症状不需要处理；3、血栓性外痔：肛门旁边突发地出现了花生粒或者黄豆大小的、轻微疼痛的、疼痛逐渐加重的内源性包块，通常是血栓性外痔，建议在三天之内手术切除，超过三天可以保守治疗，也要根据患者的意愿；4、炎性外痔：如果是炎性外痔反复地炎性发作，毫无疑问需要手术处理。二、内痔：肛门旁边的包块还可能是直肠或者肛管里的一些包块脱出，通常是内痔、肛乳头肥大或者直肠息肉，如果是直肠息肉，必须切除。如果是内痔，也要根据内痔的状态，如果反复脱出或者脱出以后不能自行还纳，也需要切除。肛乳头肥大如果没有症状，可以不处理，如果有症状，如肛门异物感，也需要手术处理。