发布时间:2023-08-25
薛爽主任医师
中日友好医院神经科
渐冻症的早期症状绝大多数从手开始,就是从手的虎口部位出现肌肉的肌束震颤,也就是常说的肉跳,能用肉眼看到肌束震颤。可能是从一只手或者双手开始,出现不灵活、感觉手发笨、无力,随后会逐渐发现手的小肌肉,包括大鱼际肌、小鱼际肌,还有骨间肌都会出现萎缩和变薄。疾病会逐渐进展,肌肉无力、萎缩会逐渐发展到前臂、上臂,到达肩部肌肉,接着会发展到躯干部的肌肉和颈部肌肉,最后会累及患者面部肌肉和咽喉部肌肉,不仅会全身无力,还会出现呼吸肌无力,而导致呼吸困难。咽喉部肌肉无力会造成患者吞咽困难、饮水发呛,容易继发肺部感染,咀嚼肌无力会导致患者进食困难和言语困难。临床上还有些患者的起病最早不是从手开始,肌肉无力和萎缩可以从下肢或者躯干开始,然后逐渐发展到全身,但整个疾病进程呈现进行性进展和加重。
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