发布时间:2022-07-28
王秀芬主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
如果患者没有高血压、肾功能损害,单纯24小时尿蛋白定量0.33g,通常并不严重,可能是劳累、剧烈运动,或检测方法的问题,导致尿蛋白的轻度升高。部分肾病患者,虽然蛋白定量较低,但有高血压、肾功能损害,此时则较为严重。对于评估肾脏病是否严重、预后结局如何,需要评估蛋白尿、高血压以及肾功能损害等方面。如果24小时尿蛋白定量>1g,有高血压和肾功能损害的肾病患者,通常预后相对严重,难以控制,尤其是肾功能损害,肌酐超过200μmol/L的患者,常规的降肌酐药物效果不佳,逐渐发展,会走向慢性肾衰竭、尿毒症,甚至需要透析。
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