发布时间:2021-09-11
蒋耀辉主任医师
湖南省儿童医院儿童保健所
女性性早熟要根据临床表现、体格检查、骨龄评价、乳腺和盆腔B超、血清促性腺激素及性激素等检查综合分析,不能只看骨龄或卵巢。女性性早熟定义为女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮。性腺发育受到大脑中下丘脑和垂体调控,根据下丘脑-垂体-性腺轴提前启动与否,分为真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟。女性真性性早熟诊断需符合以下标准: 1、第二性征提前出现:女孩8岁前出现第二性征发育,以出现乳房结节为首发表现; 2、线性增长加速:年生长速率高于正常儿童; 3、骨龄超前:骨龄超过实际年龄1岁或1岁以上; 4、性腺增大:盆腔B超显示女孩,子宫卵巢容积增大,且卵巢内可见多个直径>4mm的卵泡; 5、下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动:血清促性腺激素及性激素达青春期水平。 当女孩符合上述真性性早熟诊断标准时可考虑为真性性早熟,不符合诊断标准则考虑为假性性早熟或部分性性早熟。
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