发布时间:2023-04-07
国红主任医师
北京医院神经内科
脑血管病分为两种,80%是缺血性脑血管病,20%是出血性脑血管病。其中缺血性脑血管病的治疗又分为两种,急性期的治疗和脑血管病的二级预防治疗,具体如下:1、急性期的治疗:指溶栓和动脉取栓治疗,二者都有治疗时间窗的要求,前循环缺血是发病后3小时,后循环缺血是发病后4.5小时,在治疗时间窗内到达医院,诊断后用药治疗,才能打通血管。若是大血管的血栓形成,在发病后16小时内,可以采用动脉取栓治疗,部分的患者可延长至24小时;2、二级预防治疗:若错过治疗时间窗,只能启动脑血管病的二级预防治疗。如进行抗血小板药物治疗,患者可服用阿司匹林、氯吡格雷或他汀类降脂药,有高血压、糖尿病的患者,还需降压、降糖治疗。此外,患者还应改变生活方式,戒烟、限酒、加强运动。而对于出血性脑血管病,最重要的是控制血压,避免患者由于颅内高压而引发脑疝。脑疝需要进行开颅的微创手术来清除血肿,但可能会由于脑出血而留下后遗症。
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