发布时间:2023-04-06
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
突然间出现胸闷气短,呼吸困难,要排除以下几方面的疾病。1、心血管系统疾病:先考虑心血管系统的疾病,由在诱因下突然间出现心功能的障碍,引起胸闷气短和呼吸困难,甚至是在出现心功能障碍之前的原因,有无心脏的冠状动脉缺血,缺血会突然导致冠状动脉的血供、供需出现失衡,会出现胸闷气短、心慌、呼吸困难。要通过心电图,包括出现胸闷、心慌、气短、呼吸困难时候的生命体征,最重要的是心率和血压来进行综合判断,看心电图上有无缺血改变,或者是心律失常的相关症状提示;2、呼吸系统疾病:突然的胸闷气短、呼吸困难,还需要去排除肺的相关问题,即呼吸系统的相关问题,有无哮喘发作这样突然的呼吸困难,气道的痉挛也可以出现胸闷心慌等相关心血管的症状。有没有下肢静脉血栓的一些易患因素,比如长期的卧位,长期的卧位不能够活动,下肢静脉出现了血栓之后,在某个体位下,突然出现血栓脱落,导致的肺栓,也可以表现突然胸闷气短和呼吸困难。在上述两个问题,心血管系统和呼吸系统排除之后,还需要去考量突然的呼吸困难、胸闷气短、有无焦虑状态,或者是惊恐发作之前,有没有什么特殊的应激和原因。
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