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呼吸困难、上不来气的原因较多，具体如下：1、器质性疾病：如果呼吸困难出现活动后加重的情况，由于器质性疾病引起，例如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、肺血栓栓塞症等疾病，均可以出现喘不上来气、呼吸困难的症状，并且在活动时加重。除了上述疾病，如果出现心脏疾病，如心功能不全等也会出现上述表现，可能会引起肺功能下降或心功能下降的疾病，造成呼吸困难；2、精神系统疾病：如果呼吸困难、喘不上来气与运动不相关，甚至是在运动后有所减轻，通常与精神系统疾病相关，如焦虑引起呼吸困难，通常与运动无关，运动后不会加重，通过转移注意力或运动可以有所减轻，甚至完全消失。总体而言呼吸困难、喘不上来气可以由多种病因引起，具体是何种原因，要找专业医生，根据综合临床表现和临床检查结果进行判断。