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产后42天恶露没干净属于异常现象，需查明原因，根据不同原因做相应处理。常见原因为宫腔内存在残留，如胎盘、胎膜组织未排出彻底，此时可服用五加生化胶囊、益母草颗粒等药物，促进残留排出。用药后观察恶露能否排出干净，如果仍排出不净，可能需要复查超声，如果恶露残留物较大造成出血，需进行手术治疗，通过手术把残留物清除干净，可解决上述问题。产后42天恶露还没干净的常见原因有以下几种：1、过分劳累或服用活血药物：导致恶露没干净，子宫复旧不良；2、产道损伤、裂伤：伤口未愈合良好，造成出血，常见原因为阴道产道增生、阴道息肉，导致出血；3、宫腔残留：胎盘或胎膜组织未完全排出，造成出血，如果胎盘残留总是不能排出，需要服用药物促使排出，药物不能排出的情况下，可能需进行手术治疗。