发布时间:2021-07-27
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
怀疑阑尾炎重要的检查是体检或者查体,进行相应腹部触诊检查,发现右下腹位置,或者麦氏点位置有固定压痛点,病人伴随反跳痛和肌紧张的发生。上述体征和检查对于阑尾炎诊断具有重要的意义,尤其对于有经验的医生,可以直接确诊阑尾炎。部分病人阑尾炎诊断不明确,或者体征不明显,可以借助影像学检查包括超声。超声有时可以发现增粗、肿大的阑尾,甚至局部有脓液形成、网膜包裹的表现。另外,诊断不明确的阑尾炎病人可以通过CT检查,显示阑尾增粗,甚至阑尾腔有粪石以及阑尾周围渗出样表现。通常不推荐腹部CT作为阑尾炎检查,因为相对费用较高,如果阑尾诊断比较明确,则没有必要一定做CT检查,但CT准确率更高。同时通过查血常规发现白细胞升高,也可以佐证阑尾炎诊断。
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