发布时间:2023-04-26
赵班副主任医师
北京医院肾内科
胱抑素C是肾功能非常敏感的指标,与肌酐一样,是可以判断肾功能异常的指标。但目前为止,尿毒症的诊断都是依据肌酐水平进行判定,并不是依据胱抑素C判定。所以通过胱抑素C的高低、多少,不能够判断肾功能分期。不能通过胱抑素C的具体值,明确是属于尿毒症期还是属于慢性肾脏病早期,还是属于慢性肾脏病中期。因为慢性肾脏病分5期,即1-5期,而尿毒症是属于CKD5期的范畴。在CKD5期,多数患者的肌酐基本上都是高于400μmol/L左右。有些病人300μmol/L多,可能已经进入到尿毒症的范畴,这时胱抑素C的水平也很高。但是胱抑素C并不与肌酐一样,有这样平行相关的准确数值进行表达。胱抑素C最主要的用途,其实比肌酐更加敏感,作为一个肾功能异常的早期筛查指标。也就是可能肌酐值还没有高的时候,胱抑素C已经高了,这时需要重视到肾功能可能已经发生异常。胱抑素C是比肌酐更敏感的一个早期筛查指标,但不是分期指标。
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