发布时间:2023-04-27
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
发烧即发热,引起发热和头疼的病因较多,任何病原微生物的感染,都可能会引起发热,发热患者通常会伴有头疼。因为在病原微生物致热原的作用下,可以引起体内前列腺素E合成增加,前列腺素E可以介导体温调节中枢,上调体温的调定点。另外,前列腺素E本身是一种制痛剂,可以引起疼痛,所以多数情况下,患者发热会伴有头疼,以及可以出现全身关节肌肉的酸痛。如果患者头疼得较为剧烈,还要注意是否有中枢神经系统感染的表现,因为中枢神经系统感染之后,会突出表现为头疼,而且头疼较为剧烈,表现为胀痛。若患者出现发热、头疼比较显著,尤其是在体温下降之后仍然伴随有头疼,此种情况下,要特别注意是否有中枢神经系统的感染。如果患者同时伴有呕吐,出现颈部强直,正进一步说明是存在中枢神经系统的感染,需要及时到医院就诊。另外一种情况,头疼也可以出现非常显著,常见的是立克次体感染,目前很少见斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒,但能够见到Q热,这些立克次体的感染,一般头疼也较为显著。所以如果出现剧烈头疼,需要及时到医院就诊。
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