发布时间:2023-05-11
李姝娜副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科
慢性鼻窦炎的治疗,分为药物治疗和手术治疗两种方式:1、药物治疗:一般先建议患者进行系统的药物治疗,包括大环内酯类的抗生素,如红霉素、克拉霉素,以及鼻用的糖皮质激素。短期使用鼻腔减充血剂,如呋麻滴鼻器、布地奈德鼻喷剂、辅舒良鼻喷剂(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿鼻喷剂(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等。同时也会使用黏液促排剂,以改善鼻腔、鼻窦黏膜纤毛的功能。小孩可以使用欧龙马、羧甲司坦,促进分泌物排出;2、手术治疗:如果经过药物治疗无效,可能要考虑手术治疗。目前都是进行鼻内镜下微创手术,可以缓解鼻腔和鼻窦的通气引流,解决鼻腔通气问题。如果有下鼻甲肥大,要进行鼻甲消融。有鼻中隔偏曲,要进行鼻中隔偏曲矫正。要开放有炎症的鼻窦窦口,使鼻腔和鼻窦有充分的引流条件。手术后,再经过一段时间的药物调理,大多数慢性鼻窦炎能够好转。但是通过手术治疗之后,后面也有复发的可能性,并不是通过手术治疗后,以后就再不复发。
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