发布时间:2023-04-18
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺TSH(促甲状腺激素)低,需根据实际情况进行综合分析,常见分析如下:1、垂体正常:如果垂体正常,只是TSH低,则认为是亚临床的甲状腺功能亢进,此时血中的T3(血清总三碘甲腺原氨酸)和T4(甲状腺素血清总甲状腺素)水平可能正常,只是单纯的TSH降低,该情况可无需干预;2、垂体异常:如做过手术,或有过外伤,此时TSH低则认为可能是垂体前叶的功能异常,需进行综合分析。如果是甲状腺功能亢进的病人,在治疗过程中随着甲状腺功能的好转,TSH可能会升高后又降低,通常意味着药物需要调整。如果是甲状腺功能减退的病人,早期可能会出现TSH高,经过优甲乐的替代治疗后,替代正常或替代稍过量时,就可能会出现T3、T4水平正常,只是单纯的TSH低的情况,此时就意味着可能需要下调优甲乐的量。对于进行甲状腺恶性疾病手术后的病人,需用优甲乐做抑制治疗,此时则希望TSH低。
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