发布时间:2023-05-12
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心包积液如果是少量或者中等量可以选择口服利尿剂,通过改善全身的血容量减轻容量负荷,达到减少心包积液的效果。但是这一做法仅仅是改善症状,并不是对因治疗。如果发现有心包积液一定要明确病因,导致心包积液的原因有很多,其中常见的像结核累及心包所产生的心包积液、肿瘤因素所导致的心包积液,或者发生心肌梗死后的心梗综合征引发的心包积液。只有对因治疗才能更好的减少心包积液的产生,而应用利尿剂仅仅是针对已经出现的结果来治疗。在治疗的过程中因为使用到利尿剂,排尿量会增加,所以要密切的监测血压的情况、血钾和血钠等电解质的情况。在病因判断上,一定要完善全面的心脏评估,并且通过心脏超声检查密切监测心包积液的变化情况。如果出现大量心包积液,极容易诱发心包填塞,此时靠应用利尿剂不会产生良好效果,必要时要选择心包穿刺来解决。
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