发布时间:2021-09-18
李兵副主任医师
河南省人民医院全科医学科
脑梗塞是常见的心脑血管疾病,又称为脑梗死,或者是缺血性卒中,是脑卒中常见的一种类型。脑卒中70%-80%为脑梗塞,包括缺血性卒中,主要为供应脑细胞的血管被血栓或者血栓成分栓子堵塞以后,导致缺血、坏死引起的一系列的症状。可以分为脑动脉血栓形成脑栓塞,或者腔隙性脑梗塞。根据脑梗塞的部位和面积不同,患者的临床症状差别很大。比如腔隙性脑梗塞患者没有症状,而部分患者出现脑梗塞之后,后循环出现意识障碍,甚至出现昏迷、呼吸、心跳停止等严重事件。并且大部分患者出现脑梗塞后可能会出现致残情况发生。比如肢体障碍、肢体感觉异常、言语异常、吞咽异常、口角歪斜等表现。脑梗塞治疗主要对血栓进行治疗,在脑梗塞急性期可以溶栓,可以进行血运重建、介入治疗等。稳定期可以进行二级预防、抗血小板、抗凝、稳定斑块等治疗,包括营养脑细胞、改善循环。对脑梗塞最主要的病因治疗很重要,比如治疗患者的长期高血压、糖尿病、高血脂,包括动脉炎症等非常重要。如果病因不治疗,反复发生脑梗塞发生率非常高,并且症状会加重严重,出现致死和致残情况。
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