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肛门疼有个小硬疙瘩多数与血栓性痔有关。肛门出现疼痛时，尤其是肛门有个硬疙瘩时需考虑血栓性痔，痔疮是一种非常常见的肛门疾病，导致痔疮的原因是腹腔压力增高及盆底筋膜松弛，导致的盆腔静脉回流不畅，进而导致直肠肛管的黏膜静脉曲张，如果曲张的静脉较大，甚至在曲张静脉中形成细小血栓，便会形成血栓性痔，这些痣位于齿状线以下时称为外痔。由于外痔距离肛门较近，如果是血栓性外痔则会在肛门口触及较硬的疙瘩，按压时还会有疼痛感。主要的治疗方法仍是以保守治疗为主，包括控制饮食、保持大便通畅、应用治疗痔疮膏或栓剂等，通过加快局部血液循环，促进局部炎症消退，多数肛周的血栓痔可以缓解甚至消失。