发布时间:2023-08-30
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
关节错位首先应该对关节进行复位,然后通过一些检查对关节损伤情况进行评估,根据损伤情况不同,选择不同的治疗方法。关节对合关系丧失称为错位,更常称为脱位。脱位之后关节功能会严重受限,关节活动范围消失,称为弹性固定,并且引发周围肌肉紧张、痉挛性疼痛。时间长了之后,关节还会压迫周围的血管、神经,产生远端的感觉异常和缺血表现。长时间脱位还容易引起软骨缺血、剥脱、坏死,导致关节不能恢复正常,出现早期关节炎。因此发现了关节错位或者脱位,应该及时到医院进行拍片检查,确定脱位方向之后,通过麻醉或者是手法复位技术对关节进行复位。复位之后要进行拍片评估,确认已经完全复位。同时要进行关节的核磁共振检查,判断有没有关节内韧带断裂,如肩关节脱位最常见,前脱位复位之后应该进行核磁共振检查,很多人都会有前方的关节囊韧带断裂。对于这种韧带的断裂,如果运动要求高,应该手术进行修复。如果运动要求不高,可以保守治疗,颈腕吊带保护3周之后开始日常功能活动训练。对于老年人的肩关节脱位,往往会出现肩袖肌腱撕裂,引起胳膊抬不起来和长期疼痛,核磁检查发现肩袖肌腱撕裂之后应该尽早手术治疗。
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