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肾功能衰竭能生孩子吗

发布时间:2020-06-15

张进珍副主任医师

山西省中医院肾病科

视频内容

对于肾病患者能否生育无法一概而论,因不管健康人或本身即为肾脏病患者,怀孕对母体均属于巨大考验。即不管有无疾病,怀孕均有风险。女性肾脏病符合下列四项条件,一般即可进行怀孕: 1、肾功能正常或接近正常,肾小球肌酐清除率>70ml/分; 2、血压正常,一般高压在120-130mmHg,低压在80-90mmHg; 3、24小时尿蛋白<1g; 4、肾脏病理中无严重血管和肾小球间质病变。 慢性肾功能衰竭早期患者符合上述条件可进行怀孕。慢性肾功能衰竭中度患者肌酐清除率一般在30-60ml/分钟,血肌酐通常在124-168μmol/L,此时怀孕风险高,母体可能迅速发展为尿毒症。胎儿容易出现营养不良、低体重、早产危险增加,不建议怀孕。对于慢性肾功能衰竭重度或尿毒症透析患者,不适合怀孕。因长期透析患者怀孕合并症较多,临床上成功妊娠案例几乎没有。怀孕后,母体会发生容量负荷过重、高血压恶化、心力衰竭或出现先兆子痫,存活婴儿常有显著发育迟缓。肾移植患者如果移植已超过2年,一般健康状况良好,肾功能稳定,抗排斥药物应用已处于维持量阶段,血压控制良好,尿蛋白轻微,也可怀孕。因此,能否怀孕应根据具体情况,结合医生建议决定。

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