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如果后牙有大窟窿，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进行检查。根据大窟窿的大小、性质、范围、深度等，决定相应的治疗方案。具体如下：1、龋齿：如果是龋坏的患者，大窟窿多半是深龋或者是较重的中龋，应该尽早去龋，冲洗、消毒、隔湿、吹干后，再进行窝洞充填修复。如果是深龋的患者，可能要进行垫底，再充填修复；2、牙髓炎：应该给予根管治疗术，将牙髓腔以及根管内的组织及时去除，并且给予预备，即根管预备，再进行充填修复，就可以将大窟窿完善解决；3、髓体穿通：可能需要拔除患牙，再进行后期的口腔修复治疗。