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乙肝核酸检测不一定能查出乙肝，因为感染了乙肝之后，病毒可能是阳性，也可能是阴性。如果乙肝病毒是阴性，核酸检测就无法检测到。但是如果乙肝病毒定量较高，核酸检测是阳性，就代表有乙肝。此外和检测方法的灵敏度，也有很大的关系。目前临床上，乙肝病毒检测的方法有普通定量和高灵敏度的定量，普通定量的检测下限一般是10^2mIU/ml。在低于上述数值的时候，往往检测不到。而高灵敏度的检测下限是15IU/mL，因此只要是15IU/mL以上的乙肝病毒都能够检测到。所以判断一个人是否有乙肝的时候，核酸的定量是一部分。在判断一个人是否有乙肝的时候，需要查的是乙肝5项，而不是乙肝核酸。如果乙肝5项的第一项即表面抗原为阳性，往往就代表已经感染乙肝病毒。这个时候，再进一步判断是大三阳或者小三阳，然后进行核酸检测，包括DNA检测、肝脏彩超检测，来综合判断处于乙肝疾病的状态。