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血液透析时发热常见以下几方面原因：1、致热原混入：在血液透析过程中，病人可能会出现发热，常见在透析管路中混入致热原，可能见于透析器复用或操作方面的原因。所以对于透析发热的病人要排除致热原，首先尽量减少透析器复用，其次加强操作培训，使操作员操作更加精细，无菌观念更强，可以防止致热原混入导致血透过程中出现发热。如果病人出现发热并且伴有寒战，通常高度考虑是致热原所导致，可以给病人少量应用激素控制发热；2、感染：出现感冒或者发生肺部感染时，透析病人会出现发热。如果病人发热时伴随鼻塞、流鼻涕、头痛等症状或者有咳嗽、咳痰时，应该考虑到感染导致发热的可能性，可以考虑给病人抗感染治疗和对症治疗。