发布时间:2020-11-02
马婵娟主任医师
山西省人民医院内分泌科
目前全世界认为没有有效的手段能够治愈糖尿病,但有很好的手段使糖尿病得到良好的控制。如果年轻患者初诊时血糖非常高,空腹血糖超过10mmol/L,餐后2小时血糖甚至超过20mmol/L,糖化血红蛋白在9.0mmol/L以上。经过一段时间的胰岛素强化治疗后,血糖可以得到良好控制,逐渐减少胰岛素用量,降糖药物用量都在减少,甚至可以停用所有的降糖药物,血糖仍然可以得到良好的控制。这部分患者的胰岛功能得到恢复,处于糖尿病蜜月期,但不能说糖尿病治愈。 之前的患者,空腹血糖20mmol/L,餐后2小时血糖达到30mmol/L,糖化血红蛋白接近15%。经过一段时间的胰岛素强化治疗之后血糖控制平稳,出院后经过短时间的调整,逐渐停用所有降糖药物,血糖仍然控制得非常好。但是患者以为自己糖尿病治愈,逐渐放松饮食控制,停止运动,未监测血糖。2年左右又开始感到口干、体重下降,来就诊时空腹血糖接近20mmol/L。 确实有部分患者能够仍然坚持很好的饮食和运动控制,很好的监测血糖,5-6年不需用药。所以,希望患者一定要意识到糖尿病的治疗是终身的。要意识到糖尿病的治疗是综合治疗,其不仅是药物治疗,饮食、运动、血糖监测以及糖尿病健康教育都是治疗的一部分。所以不要认为停降糖药,糖尿病就是治愈,实际上进行的饮食的控制和运动也是治疗的一部分。
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