发布时间:2021-01-28
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
痛风患者经常用的止疼药有三大类:1、秋水仙碱:小剂量的秋水仙碱可以控制痛风患者急性发作时的关节肿胀、疼痛,主要是通过抑制炎症细胞向炎症部位移动,以及抑制炎症细胞释放炎症因子所引起的药理作用,但长时间应用秋水仙碱或过量服用,可能会导致严重的消化道不良反应以及白细胞减少等表现;2、非甾体抗炎药:在临床上应用的非甾体抗炎药如依托考昔、布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸,主要是通过抑制体内的环氧化酶达到抗炎和止痛的作用,在应用这些药物时,要注意患者是否有消化道的不良反应,如果有消化性溃疡、活动性溃疡或出血要禁用,有肾功能不全的患者也应该慎重应用;3、糖皮质激素:对于上述两类药物,如果不能耐受或者有禁忌,可以短时间应用小剂量的糖皮质激素,同样也是通过控制痛风关节炎炎症的作用来起到止疼的效果。需要注意,对痛风关节炎患者来讲,通常不主张使用镇痛药,如曲马多等控制患者的疼痛。
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