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白血病移植后复发了怎么办

发布时间:2020-05-25

贺建霞主任医师

山西省人民医院血液科

视频内容

异基因造血干细胞移植是白血病重要的治疗手段,但移植之后仍然会有部分病人复发。复发之后要根据复发时间的早晚,以及复发的程度来决定下一步的治疗。如果只是生化或者分子学的复发,可以采取免疫抑制剂的减停或者DLI,也就是供体淋巴细胞输注的方法来治疗;如果是全面复发,就需要依靠化疗或者二次移植。近几年随着医学技术的发展,CAR-T的应用也进入到临床。部分白血病可以通过CAR-T得到再次缓解,尤其是急性淋巴细胞白血病。 但是目前的研究证实,CAR-T不能完全根治白血病,只能使这部分病人再次缓解之后,能够得到二次移植的机会,无论如何CAR-T治疗在临床上提供了白血病再次根治的希望。所以白血病复发之后可以用减停免疫抑制剂、供体淋巴细胞输注、化疗、二次移植、CAR-T等治疗,尤其是CAR-T在近几年给白血病可能得到根治提供了一些机会和希望。

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