发布时间:2020-03-18
赵志青主任医师
上海长海医院血管外科
颈动脉狭窄和心脏冠状动脉的狭窄往往并存,原因都是动脉硬化。所以往往颈动脉狭窄的病人合并有冠状动脉狭窄。冠状动脉主要是供应心脏的血流,颈动脉主要是供应大脑血流。而心脏如果停跳生命就终止,如果大脑脑梗,可能会造成残疾,所以两个都很重要,但是心脏更重要。所以如果颈动脉有狭窄,冠状动脉也有狭窄了。 一般情况下选择先解决冠状动脉,也就是可以做冠脉搭桥,但是在冠脉搭桥的过程当中可能会控制血压。有些地方甚至要做体外循环,会影响颈动脉的血供,造成脑梗,这是非常常见的并发症。所以有条件的医院在做冠脉搭桥的时候,同时处理颈动脉,做颈动脉内膜切除或者是颈动脉支架手术。所以颈动脉狭窄的治疗并不影响冠脉搭桥,而是临床上面先做冠脉搭桥,后做颈动脉狭窄治疗。
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