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丙戊酸钠的不良反应如震颤、恶心，这些发生率都在10%以上。此外患者可能会有出现贫血、血小板减少、体重增加，这对于青春期女性可能尤为常见，若出现经期异常、体重显著增加，应评估一下是否与丙戊酸钠相关。因为丙戊酸钠药物除了口服外，也可静脉注射使用，静脉注射之后可能会发生锥体外系障碍，或出现昏迷、嗜睡、记忆力障碍、头痛、眼球震颤、头晕等。此外还会出现牙龈异常如牙龈增生、上腹痛、腹泻等，在临床上常见的一类不良反应，即发生率在1%-10%，有脱发、低钠血症。钠低了之后，可能会觉得全身无力，严重低钠会出现抽搐。还有部分患者会有出血风险，因为本身血小板减少，所以出血风险也会增大，出现肝功能损害。对于小于两岁的儿童应尤为注意，肝功能损害有时会很严重。该药作为情绪稳定剂，有患者因为用药反而出现意识错乱、幻觉、攻击行为等。该药常见的不良反应包括震颤、脱发、低钠血症、血小板减少、自发性出血等。所以在长期使用丙戊酸钠时，一定要定期监测患者的血常规，看血小板、白细胞有无下降，还应关注患者的肝功能有无异常，以及电解质有无出现紊乱等情况。