发布时间:2023-04-19
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
急性化脓性骨髓炎是临床中常见的疾病,多发于儿童和青少年。外伤或本身有感染疾病的患者比较多见,比较好发的部位是长骨的干骺端。统计表明,最常见的发病部位首先是膝关节周围,即小腿胫部近段或大腿股骨远端,其次是肱骨的近端、远端,及桡骨和髂骨。上述部位的解剖结构或循环特征,与骨髓炎形成有直接关系。大部分急性骨髓炎的形成是由于血源性感染,即血液系统来源的感染所引起。患者有中耳炎、扁桃体发炎或皮肤感染,比如皮肤的疖、痈等,在化脓菌感染之后,病人抵抗力下降时,细菌会进入血液系统,随着血液循环蔓延到骨质周围,可以进入到骨的营养血管里,尤其是营养动脉。干骺端的血运较为丰富,血管比较细,血流在此处比较缓慢。因此细菌容易在此处停留,停留之后大量繁殖,造成局部破坏,从而形成感染灶。
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