发布时间:2023-05-06
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
绿脓杆菌感染一般首选药物不固定,因为绿脓杆菌在不同的医院以及不同的科室,敏感性差异非常显著,即使在同一家医院,不同的科室,敏感性差别也非常大。所以一般会根据本科室以往绿脓杆菌的敏感性,经验性地选择用药。通常可以从以下几类药品当中选择:1、头孢类药物:可以选择,头孢他啶或者头孢匹罗,目前也出现了一定程度的耐药;2、β-内酰胺酶抑制剂:一般首选头孢哌酮/舒巴坦或者哌拉西林他唑巴坦;3、喹诺酮类药物:一般首选环丙沙星,环丙沙星相较于其他的氟喹诺酮类药物,对革兰阴性杆菌作用比较强,尤其对于绿脓杆菌,比其他的氟喹酮类药物作用显著;4、碳青霉烯类药品:可以选择美罗培南或者亚胺培南,这两类药物对于绿脓杆菌既往敏感性非常强,但最近耐药性也在逐渐增加,所以应用碳青霉烯类的药物也有无效的病例。
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