发布时间:2020-05-26
朱少泽副主任医师
山西中医药大学附属医院外科
早期胃癌因症状不典型,所以筛查很重要,现在早期胃癌筛查主要有几种方案,具体如下: 1、X线钡餐造影,优点是无痛,可观察胃肠蠕动、活动度,缺点是不能活检,对早期胃癌病灶较小的情况下容易漏诊,诊断准确性在30%左右,新出现的胃肠数字化造影和对比观察造影,可提高早期胃癌检出率; 2、纤维胃镜检查,早期胃癌筛查最常用的是纤维胃镜,病人有不适感,但最新技术有无痛胃镜,纤维胃镜优点在于比较直观,且观察范围较广,从食管到十二指肠降部能很直观看到,包括食管、十二指肠到降部肿瘤都能直接看到,而且能直接取活检,胃镜是目前早期胃癌筛查的最主要手段; 3、超声内镜、CT,包括最先进的螺旋CT,能为早期胃癌筛查提供帮助。超声内镜和胃镜的区别在于判断早期胃癌深度,CT和螺旋CT都有这个特点,尤其确诊早期胃癌后对TNM分期,螺旋CT最有帮助,所以现在早期确定治疗后,螺旋CT是必须要用的办法。
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