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如果患者已经45岁，需要解决面部皮肤松弛、下垂的问题，应用线雕还是面部拉皮，需要视患者面部皮肤松弛程度决定，具体如下：1、线雕：如果患者皮肤不是极度松弛，可以应用线雕解决。目前线雕技术比以前有较大进步，以前主要靠线材提拉，锚定在骨性组织上，线材为PODD线，通常180天会完全被机体吸收而消失，提拉的组织又松垂下来。所以现在主张松垂部分的筋膜作广泛剥离，再用线材提起松弛、下垂的皮肤筋膜复合体，锚定在固定的骨性组织上，由于筋膜下广泛剥离，锚定线材，向上错位愈合，脸部形成紧致纤维带，使线材消失后纤维带可以代替线材继续拉紧松弛的皮肤，因此45岁的患者目前已经较少使用面部拉皮手术；2、面部拉皮术：如果患者的皮肤极度松弛，拉紧皮肤后仍然有大量的皮肤多余，可以考虑使用面部拉皮术切除多余的皮肤。