发布时间:2023-04-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿路结石目前的治疗不需要进行开刀手术,也就是开放手术。因为随着各种微创技术的进展,尤其是内镜技术的发展,对于绝大多数结石的处理,通过微创技术就可以完成,一般不进行开刀手术。除非在个别医疗条件并不太发达的地区,还可能存在有开刀的手术。对于尿路结石的治疗,上尿路结石如果是较小的结石,没有形成梗阻可以随访观察,如果形成梗阻可以尝试着自行排石。对于稍微大的结石,可以进行体外冲击波碎石治疗。手术治疗上尿路结石或者下尿路结石,目前都是以内镜的方式来完成。常用的技术包括输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜、膀胱镜。这一类内镜手术通常结合激光碎石、气压弹道碎石或者超声波碎石等手段,对结石进行粉碎,然后进行粉末化处理以后,结石会自然排出,较大的结石颗粒可以在术中直接取出。开刀手术目前应用较少,但尚没有被淘汰出治疗的范畴,主要是对于合并一些其他需要手术处理的疾病,可以行开刀的手术。
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