发布时间:2023-03-26
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
从基础研究的角度而言,炎症和癌症确实有着较密切的生物学关联。炎症的较多信号通路与肿瘤信号通路具有共通性,交叉关联较为密切。但是从临床医学的角度而言,目前还没有任何证据表明慢性前列腺炎可能会演变、进展为前列腺癌。因此,对于慢性前列腺炎是否会演变为前列腺癌的担心和焦虑,完全没有必要。总体而言,前列腺炎尤其是慢性前列腺炎,应该还是发病率较高的一种良性、感染性疾病。当然其中也有一部分病例不存在感染学的证据,所以经常会区分治疗。对于有明确感染学证据的慢性前列腺炎,除了要进行综合化治疗,比如M受体阻断剂,或者α受体阻断剂,活血散瘀、清热利湿的中成药物选择之外,还可以考虑适当给患者选用抗菌谱比较确切的抗生素,比如喹诺酮类消炎药,或者磷霉素类、氨基糖甙类的消炎药,都是治疗环节可选的药品。同时,还可以考虑对于慢性前列腺炎患者,做有针对性、个体化的治疗。比如精神、心理方面的疏导,生活行为习惯的改善等。现在也有越来越多的医院,尤其是民办、私立的医院,可能会做较多前列腺红外治疗、磁共振治疗、灌注治疗等。目前还没有证据证明,这样的治疗方法对于多数患者存在着显著有效性。所以对于特殊的个体化治疗方案,在选择时还是一定要谨慎。
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