发布时间:2023-11-01
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
N末端B型钠尿肽就是所说的NT-proBNP,完全正常是在100pg/mL以内。如果要诊断心衰,通常NT-proBNP水平应该达到300pg/dL以上。所以一般正常人判断心功能完全没有问题,也没有房颤或其他疾病导致的NT-proBNP水平升高,认为他的NT-proBNP水平应该在100pg/mL以内,比较肥胖的人NT-proBNP正常值会更低一些。NT-proBNP水平随着年龄和肾功能变化而有所不同,年老的人肾功能会呈生理性下降。也就是本身没有肾脏病的人随着年龄的增加,肾脏排毒的能力也会呈生理性下降。还有就是本身有肾功能不全的人,排出NT-proBNP水平的能力会下降。所以当老年和有肾功能不全的时候,NT-proBNP水平会呈升高。这种升高不代表就有心衰,在化验单上会显示出来,对60-65岁、65-70岁、75岁以上的人NT-proBNP水平要求都不一样。比如化验单上对于75岁以上的老年人,NT-proBNP水平的正常值是1800pg/mL以内,年轻人肯定到1800pg/mL就认为心衰了。因为NT-proBNP的分子量比较大,完全经过肾脏排泄,所以老年人和肾功能不全的人值会升高。也就是老年人正常值是随着年龄变化要求会不一样,75岁以上1800pg/mL以内正常,65-75岁之间1500pg/mL以内正常,所以要看年龄的情况不同来制定NT-proBNP水平的正常值。
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