发布时间:2023-07-07
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
IgG4相关性疾病是一组慢性的、进行性,同时伴有纤维化的疾病。在临床上可以表现为唾液腺受累的米库利兹病,也可以表现胰腺受累的自身免疫性胰腺炎,还有胆道系统受累表现的硬化性胆管炎,以及其他的疾病。所以IgG4疾病表现的临床疾病非常多,不是单独指某一个疾病。而对于IgG4相关疾病的诊断标准,主要有以下几种:1、身体发现一个或者多个器官出现弥漫性或者局限性的肿胀,或者局部肿块;2、血清当中免疫球蛋白IgG4明显升高,要>135mg/dl;3、也就是诊断IgG4相关疾病非常重要的指标,是一个病理指标。就是在组织活检当中,受累组织会发现有IgG4阳性的浆细胞升高,而且这种浆细胞的比例要>40%,并且每高倍镜视野下lgG4阳性的浆细胞>10,这是诊断IgG4疾病一个非常重要的诊断标准。如果同时满足上面3个标准,就可以诊断是IgG4相关性的疾病。如果满足第1和第3条,则怀疑是这个诊断。满足第1条和第2条,可能是IgG4相关性疾病的诊断。
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