发布时间:2023-05-05
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
肌钙蛋白升高原因有很多,这些原因是指可以导致心肌损害的原因,常见的有血管因素导致的心肌损害,心肌病本身的血管损害或者因全身其他疾病继发的心肌损害。肌钙蛋白是心肌酶谱中重要的一项,其敏感性高、特异性高,所以目前用肌钙蛋白去发现心肌损伤、心肌坏死,是临床比较重要的检查方法。如果在急诊、门诊的检查中,有肌钙蛋白的升高,就可以判断是心肌损伤,同时合并心肌坏死。其升高的原因常见有以下几种:1、血管性疾病:出现心肌损伤必须要找到原因,其中最常见的一个原因就是血管性疾病,如冠心病,冠心病发生动脉粥样硬化斑块破裂,引起血栓形成,当血栓堵塞血管供血消失,就会发生心肌损伤、心肌坏死。其特征改变就是心电图的动态变化和心肌酶谱的升高,其中又以肌钙蛋白升高最为明显,可以通过冠脉造影检查来明确;2、心肌病:心肌病也会导致心肌损伤,尤其是常见的心肌炎,以心肌酶谱升高为主。其他类型的肥厚型心肌病或者扩张型心肌病,同样可以出现类似现象;3、全身系统性疾病:如内分泌系统疾病、神经系统疾病,如果合并有心肌损伤,也会表现为肌钙蛋白的升高。
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