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小脚趾骨骨折不固定可以愈合，具体如下：1、小脚趾骨本身不是功能中心，骨折多是不移位、闭合性的骨折，所以只要不在骨折后触碰、走路的时候挤压，一般可以自愈；2、如果是开放性骨折，需将骨折的小脚趾闭合，再进行缝合，有污染则需要清创，考虑是否需要固定，如需固定，可用石膏进行固定，或用小脚的脚趾套固定，小巧而不影响到外观和工作，部分职业如运动员则不能使用。所以小脚骨的骨折不固定能否自愈，需根据病情来定。